全面解析:尿潴留的原因、症状及治疗
来源:红河蒙自南健医院
发布时间:2022-08-25 23:47:38点击量:
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所谓“尿潴留”即是尿液在膀胱内不能排出。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。

导致尿潴留的原因基本分为两类:
①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。
②神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
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针对急性和慢性之分,尿潴留的症状分别如下:
(1)急性尿潴留:发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,患者常胀痛难忍,有时部分尿液可从尿道溢出,但不能减轻下腹疼痛。
(2)慢性尿潴留:多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感,有时出现尿失禁现象。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如全身衰弱、食欲不振、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显着升高等。
尿潴留处理不慎,危害还易继发其它疾病:
①继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治疗,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。
②继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
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尿潴留可通过哪些诊断可判定?
专家表示:诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。
病因诊断依靠询问有无手术史、外伤史、尿路感染、泌尿系结石、尿道损伤狭窄、前列腺病变、中枢神经系统疾病以及糖尿病等病史和用荮史,结合症状、体征以及B超等检查,以查明尿潴留的原因。
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